守護毛孩的靈魂之窗：犬貓白內障全攻略

當你發現毛孩原本清澈的眼睛變得眼睛白白的或眼睛濁濁的，這可能是「白內障」的警訊。毛孩白內障怎麼辦呢?白內障是犬貓最常見的致盲眼疾之一，但透過正確的醫療介入與日常照護，我們能有效守護牠們的視力品質。

一、 為什麼會得白內障？
白內障是指眼球內的「水晶體」因各種原因變得混濁，導致光線無法正常穿透。其主要成因包括：

• 遺傳因素： 這是許多幼年或成年犬貓發病的主因。
  • 好發品種： 黃金獵犬、哈士奇、博美、米格魯、波斯貓等。
• 老年退化： 7-8歲以上的犬貓，因蛋白質代謝減緩與氧化累積，容易產生慢性混濁。
• 代謝性疾病： 糖尿病是狗狗白內障的頭號殺手！高血糖會導致水晶體水腫。
• 外傷與發炎： 撞擊、刺傷或慢性葡萄膜炎，都會破壞水晶體結構。

小提醒： 水晶體的另一種老年變化「核硬化」也會讓眼睛呈現灰藍色，這屬於正常老化，通常不影響視力，不需過度擔憂；應與真正的病理性白內障加以區分。



二、如何及早發現？
白內障的進程通常是緩慢的，飼主需留意以下行為變化：

1. 外觀改變： 瞳孔區域出現白色或灰白色霧霾感。
2. 視力下降： 開始碰撞家具、上下樓梯猶豫不前，或夜間活動力降低。
3. 行為改變： 變得膽小、焦慮，或突然對周遭環境過度依賴主人。
4. 眼部症狀： 畏光、流淚、頻繁眨眼，或眼分泌物增加。

若白內障初期未治療，導致惡化，可能誘發青光眼、嚴重葡萄膜炎或視網膜剝離，造成劇烈疼痛、紅腫甚至完全失明 ，因此早期發現與治療非常重要。
 

三、 診斷方式
若出現疑似症狀，懷疑有白內障時，獸醫師會進行以下檢查來斷定：
首先透過裂隙燈檢查觀察晶狀體混濁的位置與階段；接著進行散瞳眼底檢查與眼壓測量，以排除視網膜病變並監測青光眼併發症。此外，需透過血液檢查評估糖尿病等全身性疾病，並視手術需求進行視網膜電圖 (ERG) 預測視力恢復潛力。若病況複雜或設備有限，建議轉診至具備高階儀器（如超音波、ERG）的獸醫眼科專科進行深度診療。
 

四、手術是目前唯一根治方法
現代醫療技術下，藥物無法使已混濁的水晶體恢復透明。

• 超音波乳化手術： 這是目前恢復視力的「金標準」。將混濁物吸出並植入人工水晶體（IOL）。成功率高達 85%-90%，大多數術後動物可恢復良好視覺功能 ；但若同時合併視網膜病變、嚴重葡萄膜炎或青光眼，術後視力恢復程度可能受限 。術前需經專業評估（檢查視網膜功能、全身健康狀況等）以決定適應症與手術風險。
• 藥物與保守治療： 適用於早期、無法耐受麻醉或經濟考量的個案。使用含抗氧化成分（如穀胱甘肽、Vitamin B2）的眼藥水，目的在於延緩惡化而非治癒。
• 居家舒緩照護： 固定家具位置、減少強光刺激，並補充葉黃素、Omega-3、牛磺酸等營養素保護剩餘視力。此策略無法恢復晶狀體透明，但能減緩視力惡化速度，提升動物的生活品質。

五、 術後照護：復原的關鍵期
白內障術後保養：

• 嚴格用藥： 必須依醫囑定時點抗生素及消炎眼藥水，並可能搭配口服抗生素或消炎藥 。飼主必須依醫囑定時點藥，確保劑量及頻率正確，以防感染、控制發炎及穩定眼壓 。
• 佩戴頭套： 防止毛孩抓撓眼睛，以免破壞傷口或引發感染。建議術後戴上伊莉莎白項圈，持續至傷口癒合良好 。
• 限制運動： 術後初期(2 週)應避免劇烈運動、奔跑或跳躍，並防止其他動物衝撞，以免造成眼壓波動或傷口破裂 。家中應調整環境，移除尖銳物、固定易移動家具，並維持熟悉的佈置，讓犬貓在熟悉安靜的環境中恢復，減少焦慮與碰撞風險 。
• 定期回診：手術後須依醫生安排回診監測恢復情形。醫師會用裂隙燈、眼壓計等檢查眼內發炎程度、眼壓變化及視力恢復狀況，並根據需要調整用藥 。
• 長期追蹤：白內障手術後仍可能有繼發性併發症（如繼發性白內障、眼壓增高等），有些動物甚至需終身持續使用部分眼藥控制眼壓與炎症。因此飼主應有長期照護的心理準備，耐心配合醫師指示，定期檢查，以維持最佳視力 。

 
六、平日照護建議
目前沒有任何營養補充品能完全預防白內障。因此維持均衡營養、定期健康與眼科檢查仍是關鍵 。對眼睛有益的營養素（如葉黃素、花青素、維生素C/E、Ω-3等）可保護視網膜與晶狀體健康，作為日常保養，但無法扭轉已開始的晶狀體變性 。

• 遵循獸醫師醫囑使用眼藥水，眼藥水作用在於延緩晶狀體混濁惡化並控制炎症，但無法使已混濁的晶狀體恢復透明。
• 配合營養保健與定期追蹤，可達到較佳效果。請勿自行使用人用眼藥，務必選用獸醫指示的動物專用配方 。

 
作為飼主，我們或許無法阻止時間流逝帶來的退化，但我們可以成為毛孩最強大的依靠。透過細心的觀察、及時的專業醫療以及耐心的照護，即使視力有限，我們依然能陪伴牠們在熟悉的嗅覺與聽覺中，繼續安全、快樂地探索這個世界。畢竟，在毛孩眼中，主人永遠是牠們生命中最亮、最溫暖的那道光。
 
Q&A
Q1：市面上的護眼藥水或葉黃素，能治好白內障嗎？
A：不行。一旦水晶體的蛋白質發生變性（混濁），就像煮熟的蛋白無法變回透明一樣。護眼藥水和葉黃素的主要功能是「延緩惡化」與「日常保養」。如果毛孩的視力已經明顯受損，手術是目前唯一能恢復視力、解決混濁問題的方法。
Q2：我的毛孩年紀很大了，動手術會不會太危險？
A： 這是許多飼主的顧慮。手術前醫師會進行詳細的「全身血液檢查」與「心肺功能評估」。現代的超音波乳化術時間短、傷口小，若毛孩整體身體狀況穩定，年齡通常不是絕對的禁忌。建議與醫師討論麻醉風險評估，權衡「術後視力提升帶來的品質」與「手術風險」。
Q3：如果我不打算給毛孩動手術，牠會覺得痛嗎？
 A： 單純的白內障初期並不會產生劇烈疼痛，但毛孩會因為視力模糊而感到恐懼、不安。然而，不治療的風險在於併發症。若白內障引發嚴重的「葡萄膜炎」或「繼發性青光眼」，就會產生巨大的眼壓與疼痛，這時即使不動白內障手術，也必須長期點藥控制發炎與疼痛。