什麼是犬貓慢性腎臟病（CKD）？腎臟病前期幾乎沒有症狀，該如何及早發現？

本文作者為安可動物醫院獸醫師 -鍾尚修

「明明吃得正常、活動力也沒有明顯變差，怎麼健康檢查卻發現腎臟病？」這是許多飼主共同的疑問。
犬貓腎臟病最大的特點就是早期幾乎沒有症狀。由於腎臟具有良好的代償能力，即使部分腎功能已經下降，毛孩仍可能維持正常生活，
因此不少飼主直到發現狗一直喝水一直尿尿、食慾下降或體重減輕時，才察覺異常，而此時腎功能通常已受損一段時間。

慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）是老年犬貓最常見的慢性疾病之一，老年犬盛行率約5–10%，老年貓更可達30–60%。
雖然CKD無法根治，但臨床研究指出，只要及早發現、規律追蹤，並配合正確的飲食與營養管理，就有機會延緩腎功能惡化，維持良好的生活品質。
此外，2023年國際腎臟學會（IRIS）更新指南，建議搭配血清肌酸酐（Creatinine）與對稱二甲基精胺酸（SDMA）共同評估腎功能，
其中SDMA可較早反映腎功能變化，有助於更早發現腎臟病。

犬貓腎臟病症狀有哪些？

早期犬貓腎臟病症狀通常不明顯，最常見的變化是飲水量增加及頻尿。隨著病程進展，可能陸續出現食慾下降、體重減輕、精神不佳、嘔吐及口臭等症狀。
若發現毛孩有狗一直喝水一直尿尿、食慾持續下降或體重減輕等情形，建議盡快安排健康檢查，而不是等到症狀嚴重才就醫。
獸醫師會根據檢查結果評估腎功能，確認是否罹患慢性腎臟病。
診斷通常會透過血液檢查（Creatinine、SDMA）、尿液檢查及影像學檢查，
再依IRIS指南進行CKD分期，作為後續照護的重要依據。由於慢性腎臟病屬於不可逆的慢性疾病，因此除了依照獸醫師建議接受治療外，長期的飲食管理與營養支持，也是延緩病程的重要關鍵。

犬貓腎臟病飲食怎麼吃？飲食管理是延緩惡化的關鍵

臨床研究指出，飲食管理是延緩犬貓腎臟病進展的重要策略之一，食用腎臟處方飲食有助於延長存活時間、減緩腎功能惡化，
其中「限制磷攝取」更被認為是目前最重要的營養策略，因此，IRIS建議第2期以上犬貓，在可接受的情況下逐步轉換為腎臟處方飲食。

磷含量過高會加速腎功能惡化，因此日常應避免長期餵食高磷食物，例如內臟、骨頭、小魚乾及部分高磷零食，而腎臟處方糧則能有效降低磷攝取，減少腎臟負擔。

許多飼主擔心蛋白質會增加腎臟負擔，其實重點在於選擇高品質蛋白質，而非一味降低蛋白質攝取。
高生物利用率的優質蛋白較容易消化吸收，不僅能減少尿毒素產生，也有助於維持肌肉量，避免營養不足。

此外，充足的水分攝取同樣不可忽視。建議增加濕食比例、使用流動飲水機、在家中放置多個水碗，或適度將飼料泡軟，鼓勵毛孩主動喝水，
有助於維持正常代謝及降低脫水風險。除了飲食管理之外，近年也有越來越多研究指出，適當的營養補充可作為犬貓腎臟保健的重要輔助方式。

犬貓腎臟病可以補充哪些保健品？

保健品雖然無法取代治療，但若搭配腎臟處方飲食與規律追蹤，可作為日常營養管理的重要一環。
近年已有不少研究探討不同營養素在腎臟保健上的應用，其中以Omega-3脂肪酸、益生菌、維生素B群及抗氧化營養素的研究最為廣泛。
 

• Omega-3脂肪酸

Omega-3脂肪酸中的EPA與DHA具有抗發炎、降低氧化壓力及維持腎臟血流等作用，
也是目前研究證據最充分的腎臟保健營養素之一，因此廣泛應用於腎臟處方糧及腎臟保健產品中。

• 益生菌

慢性腎臟病可能影響腸道菌相平衡，部分研究發現，補充Lactobacillus acidophilus、Enterococcus faecium等益生菌，
有助於維持腸道健康，降低部分尿毒素前驅物生成。不過，目前仍屬輔助保健，不能取代正規治療。

• 維生素B群

由於腎臟病犬貓容易因多喝多尿流失水溶性維生素B群，適當補充有助於維持能量代謝、食慾及神經功能，因此也是常見的腎臟保健營養素之一。

• 抗氧化營養素

氧化壓力被認為與腎臟老化及慢性發炎有關，因此部分產品會添加維生素E等抗氧化營養素，協助減少自由基對細胞造成的傷害。
不過，若毛孩已出現高血磷、低血鉀或代謝性酸中毒等情況，相關營養補充仍應依獸醫師評估後調整，不建議自行補充。

腎臟病如何預防？有腎臟病要注意什麼？

許多飼主都會詢問腎臟病如何預防。雖然慢性腎臟病無法完全避免，但仍可透過良好的生活習慣降低風險，
例如提供充足飲水、維持理想體重、避免長期使用可能傷害腎臟的藥物，以及7歲以上定期安排健康檢查。

若毛孩已確診CKD，有腎臟病要注意什麼？最重要的是依照獸醫師建議定期回診追蹤、食用腎臟處方糧、維持充足水分攝取，
並每天觀察飲水量、尿量、食慾及體重變化。越早介入照護，越有機會延緩疾病進展。

犬貓腎臟病雖然無法逆轉，但只要及早發現並建立正確的飲食與營養管理觀念，仍有機會陪伴毛孩維持良好的生活品質。
近年研究也顯示，透過定期健康檢查、低磷飲食、適量優質蛋白、Omega-3等營養支持，以及規律追蹤，有助於延緩腎功能惡化。
由於犬貓腎臟病早期往往沒有明顯症狀，因此定期健康檢查、及早發現異常，並配合正確的飲食管理與營養支持，才是守護毛孩腎臟健康、延長生活品質的重要關鍵。

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Q1：狗一直喝水一直尿尿，就是腎臟病嗎？
不一定。狗一直喝水一直尿尿除了慢性腎臟病外，也可能與糖尿病、庫欣氏症、子宮蓄膿、肝臟疾病或飲水量增加等因素有關。若症狀持續超過數天，建議盡快就醫，透過血液及尿液檢查找出真正原因。

Q2：犬貓腎臟病可以治好嗎？
目前慢性腎臟病（CKD）屬於不可逆疾病，無法完全治癒，但若能及早發現，並配合腎臟處方飲食、適當營養補充及定期追蹤，有助於延緩腎功能惡化，維持良好的生活品質。

Q3：犬貓腎臟病一定要吃腎臟處方飼料嗎？
多數獸醫師會建議第2期以上的犬貓逐步轉換為腎臟處方飲食。腎臟處方糧通常具有低磷、適量優質蛋白及添加Omega-3脂肪酸等特點，有助於降低腎臟負擔。不過，是否需要更換飲食仍應依照獸醫師評估及毛孩的接受度調整。

Q4：犬貓腎臟病可以補充保健品嗎？
可以，但保健品不能取代獸醫治療及腎臟處方飲食。部分研究顯示，Omega-3脂肪酸、益生菌、維生素B群及抗氧化營養素，可作為日常營養支持的一環，建議依照獸醫師建議選擇適合的產品。

Q5：如何預防犬貓慢性腎臟病？
由於慢性腎臟病早期幾乎沒有明顯症狀，建議7歲以上犬貓定期接受健康檢查，包含血液及尿液檢查，並維持充足飲水、理想體重及均衡飲食，避免長期使用可能傷害腎臟的藥物，有助於及早發現異常並降低疾病風險。
 

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